Trong trình tự CAB được sử dụng cho CPR, A là viết tắt của Đường hàng không. Trình tự đầy đủ bao gồm Tuần hoàn, Đường thở, Thở - trước tiên là ép ngực, sau đó mở đường thở, sau đó là hô hấp nhân tạo. Điều này thay thế thứ tự ABC cũ hơn (Đường thở, Thở, Lưu thông), đặt việc quản lý đường thở trước khi ép tim.
Sự thay đổi này quan trọng vì nó thay đổi việc người cứu hộ thực hiện đầu tiên khi ai đó bị ngã. Theo CAB, việc ép tim bắt đầu ngay lập tức để máu di chuyển. Chỉ sau 30 lần nhấn, người cứu hộ mới tạm dừng để mở đường thở và thực hiện hai nhịp thở, theo tỷ lệ 30:2 cho một người cứu hộ.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã chuyển trình tự CPR từ ABC sang CAB vào năm 2010 và lý do phụ thuộc vào thời gian. Theo mô hình ABC cũ, những người cứu hộ thường mất những giây phút quý giá khi cố gắng mở đường thở và cung cấp hơi thở trước khi bắt đầu ép tim - và khi tim ngừng đập, lưu lượng máu đến não và tim là ưu tiên cấp bách nhất. Hướng dẫn của AHA lưu ý rằng hầu hết các trường hợp ngừng tim xảy ra ở người lớn, trong đó ép ngực là biện pháp can thiệp quan trọng nhất để sống sót. , và sự chậm trễ tập trung vào đường hàng không đã ngăn cản những người ngoài cuộc hành động.
Bắt đầu bằng việc ép ngực không có nghĩa là quản lý đường thở là tùy chọn - nó chỉ chuyển sang hàng thứ hai. Việc trì hoãn khoảng 20 giây, thời gian cần thiết để hoàn thành lần ấn đầu tiên, hóa ra không quan trọng bằng nhiều so với việc khiến máu lưu thông không do dự.
Sau khi tiến hành ép tim, việc mở đường thở là một bước nhanh chóng và cần thiết. Phương pháp tiêu chuẩn là động tác nghiêng đầu, nâng cằm: nhẹ nhàng nghiêng đầu ra sau đồng thời nâng cằm về phía trước, kéo lưỡi ra khỏi phía sau cổ họng và dọn đường cho không khí đi vào. Nếu nghi ngờ có chấn thương cột sống, lực lượng cứu hộ sẽ sử dụng thao tác đẩy hàm để tránh di chuyển cổ.
Những kỹ thuật dùng tay trần này có tác dụng trong hầu hết các tình huống khẩn cấp, nhưng chúng không giữ đường thở mở vô thời hạn - người cứu hộ phải duy trì tư thế qua mỗi chu kỳ ấn và thở. Trong môi trường lâm sàng nơi bệnh nhân cần được hỗ trợ đường thở trong thời gian dài hơn, một đường thở mũi họng mềm, dùng một lần được sử dụng để duy trì sự thông thoáng ở bệnh nhân thở tự nhiên đảm nhận công việc đó mà không yêu cầu định vị thủ công liên tục.
CPR của người ngoài cuộc dựa vào các kỹ thuật đường thở thủ công vì chúng không cần thiết bị và có thể được thực hiện bởi bất kỳ ai. Nhưng trong bệnh viện, xe cứu thương và phòng phẫu thuật, việc quản lý đường thở thường cần phải tiến xa hơn là ngửa đầu ra sau.
Sự lựa chọn giữa những điều này phụ thuộc vào thời gian đường thở cần được hỗ trợ, mức độ can thiệp có thể xâm lấn và liệu bệnh nhân có thở tự nhiên hay cần kiểm soát thông khí hoàn toàn.
Các thiết bị đường thở không hoạt động độc lập - việc sử dụng hợp lý bao gồm việc theo dõi chứ không chỉ là lắp vào. Bơm quá mức hoặc bơm quá mức thiết bị thở có bóng chèn có thể gây tổn thương mô hoặc rò rỉ không khí, đó là lý do tại sao một hệ thống giám sát áp suất vòng bít giúp ngăn ngừa lạm phát quá mức hoặc quá mức trong quá trình quản lý đường thở đã trở thành thiết bị tiêu chuẩn bên cạnh mặt nạ thanh quản và ống nội khí quản ở nhiều cơ sở.
Đối với các nhóm đánh giá cụ thể các lựa chọn đường thở của mặt nạ thanh quản, việc định cỡ và kỹ thuật đặt sẽ ảnh hưởng đến cả thành công trong lần thử đầu tiên và sự thoải mái của bệnh nhân. hướng dẫn chi tiết của chúng tôi về cách đặt và định cỡ đường thở bằng mặt nạ thanh quản bao gồm các quyết định thực tế được đưa ra sau khi thiết bị được chọn.